L’usage de cannabis pendant l’allaitement est un sujet qui suscite de nombreuses inquiétudes chez les mères qui cherchent à allaiter leur bébé tout en consommant de la marijuana.
Une nouvelle étude montre que le lait maternel positif au THC pourrait ne pas être aussi nocif pour les prématurés qu’on le pensait. Trois médecins donnent leur avis sur l’utilisation ou non du THC par les parents qui allaitent.
La consommation de marijuana est aussi ancienne que la plante elle-même. Maintenant que les États du pays le légalisent pour un usage médical ou récréatif (ou les deux), les chercheurs jettent un regard neuf sur les effets spécifiques de la marijuana sur les personnes. De nombreux nouveaux parents se demandent s’il est prudent de fumer de l’herbe pendant l’allaitement.
Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) déconseillent toute consommation de marijuana pendant la grossesse ou l’allaitement. Toutefois, une nouvelle étude surprenante publiée par l’American Academy of Pediatrics a révélé que le lait maternel contenant du tétrahydrocannabinol (THC), la substance chimique active de la marijuana, pourrait ne pas être nocif pour les bébés prématurés. Cette nouvelle découverte pourrait signifier que les parents qui allaitent en USIN peuvent nourrir leurs nouveau-nés en toute sécurité tout en utilisant des produits contenant du THC.
L’étude a examiné les dossiers de 763 enfants prématurés entre 2014 et 2020, et les chercheurs ont noté que 17 % des parents ayant accouché avaient été testés positifs au THC lors de l’accouchement. Mais lorsque les chercheurs ont comparé les prématurés nourris au lait humain positif au THC à ceux nourris au lait maternisé ou au lait maternel sans THC, ils n’ont constaté aucune différence en termes de difficultés respiratoires, de développement des poumons ou de problèmes d’alimentation.
Augmentation de la prévalence de la consommation d’herbe pendant l’allaitement
Les experts ont constaté une forte augmentation de la consommation d’herbe pendant la grossesse et l’allaitement. “J’ai constaté une augmentation significative du nombre de femmes enceintes et de parents allaitants qui consomment du THC“, déclare Jessica Madden, M.D., IBCLC, néonatologiste, pédiatre, consultante en lactation et médecin traitant à l’unité de soins intensifs néonatals de l’hôpital Rainbow Babies and Children’s de Cleveland, dans l’Ohio.
“J’ai toujours autorisé les parents qui consomment du THC à allaiter et à donner du lait maternel à leurs bébés prématurés, à condition qu’ils ne consomment pas d’autres drogues illicites, mais je les encourage à réduire leur consommation car nous ne connaissons pas l’effet de l’exposition au THC sur le développement neurologique à long terme des prématurés.
Madden souligne que si l’étude est une excellente nouvelle pour les nourrissons qui sont exposés à du lait maternel contenant du THC, cette étude particulière ne donne qu’un aperçu de la manière dont le THC affecte les bébés en développement.
“Je continuerai à les avertir que nous ne connaissons pas l’effet du THC sur le développement cérébral à long terme de leurs bébés et sur les étapes importantes de leur développement”, dit-elle.
Le docteur Joel Gator Warsh, pédiatre certifié à l’hôpital Cedar Sinai de Beverly Hills, en Californie, a également constaté une augmentation de la consommation de cannabis chez ses patients. Il explique que si les résultats de cette nouvelle étude sont encourageants, d’autres recherches doivent être menées.
“Je recommande à mes patientes de minimiser l’exposition à tous les produits chimiques, y compris le THC, lorsqu’elles allaitent, mais je pense que les avantages de l’allaitement l’emportent sur les risques liés au THC. Si l’on doit décider d’allaiter ou non, cette étude apporte des données supplémentaires selon lesquelles les parents devraient continuer à allaiter autant que possible et que cela les intéresse, même s’ils utilisent du THC”, a-t-il déclaré.
Le CBD est-il sans danger pendant l’allaitement ?
L’étude ne s’est pas penchée sur l’utilisation du cannabidiol (CDB), qui est devenu très populaire pour traiter l’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale. Bien que le CBD soit également présent dans la marijuana, il n’est pas identique au THC et ne provoque pas d’état d’euphorie.
À mesure que la marijuana devient légale aux États-Unis, l’huile de CBD est également légalisée et peut être facilement achetée en vente libre ; elle est souvent présentée comme aussi sûre que les vitamines. Le seul produit à base de CBD approuvé par la Food and Drug Administration est l’Epidiolex, une marque délivrée sur ordonnance pour le traitement de l’épilepsie. Aucune étude actuelle ne montre que le CBD ou le THC est sûr à 100 % pendant la grossesse ou l’allaitement.
“Dans le Colorado, l’un des premiers États à avoir légalisé la marijuana, nous avons constaté une augmentation de la consommation”, explique Sonal Patel, pédiatre, néonatologiste et spécialiste de l’allaitement au CLE. “Les femmes enceintes recevaient des messages contradictoires. Leurs obstétriciens approuvaient la marijuana pour les nausées, et nous, en tant que pédiatres, leur demandions d’arrêter. Cette étude est encourageante, car les données de concert aideront à orienter les recommandations, tout en restant prudentes.”
Préoccupations en matière de sécurité concernant le fait de fumer de l’herbe pendant l’allaitement
La plus grande préoccupation des médecins concernant la santé du lait maternel n’est pas l’exposition au THC, mais la nutrition essentielle et la santé du parent qui accouche ou de la personne qui allaite.
“La première chose que je vois dans mon cabinet, c’est que les parents qui allaitent ne mangent pas et n’absorbent pas suffisamment de nutriments pour eux-mêmes”, déclare le Dr Patel.
Pour que le lait humain reste sain et sûr, le Dr Patel recommande aux nouveaux parents qui allaitent de limiter leur consommation de cannabis ou de s’abstenir d’en consommer pendant l’allaitement. En outre, il est sage d’éviter l’alcool, le tabagisme, le vapotage et la consommation de drogues illicites. Tout médicament doit être approuvé par un pédiatre ou une consultante en lactation pour des raisons de sécurité.
“Les prématurés sont sensibles aux infections bactériennes et virales et, du point de vue de la sécurité, s’ils reçoivent du lait maternel de donneuses, celui-ci doit provenir d’une banque de lait ou d’un fournisseur spécialisé où il est soit pasteurisé, soit stérilisé avant d’être consommé.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
L’innocuité du THC dans le lait maternel suscite encore des interrogations. Le Dr Madden suggère que les recherches futures portent sur la dose et la durée de la présence de THC et de CBD dans le lait maternel. “Nous avons également besoin d’un plus grand nombre de bébés exposés au THC et au CBD dans les études cliniques pour voir s’il y a une différence dans les résultats à court et à long terme après l’exposition au THC et au CBD en fonction de l’âge gestationnel. Par exemple, les résultats sont-ils différents pour un enfant né à 22 semaines, à 32 semaines ou à 42 semaines ? Si nous découvrons que l’exposition au THC a des effets négatifs sur certaines populations d’enfants prématurés, cela affectera certainement nos conseils aux parents qui pratiquent l’allaitement.
Toutefois, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ne soutiennent pas l’utilisation du THC ou du CBD chez les femmes enceintes ou les parents qui allaitent. Jusqu’à ce que des recherches et des études supplémentaires soient disponibles pour démontrer les effets à court et à long terme du THC sur le développement d’un enfant, la recommandation standard est d’éviter le THC et le cannabis.
