L’allaitement avec des mamelons plats peut parfois être un défi, mais il existe des solutions pour faciliter cette étape importante pour vous et votre bébé.
Sur ce blog, découvrez les astuces pour réussir l’allaitement malgré les difficultés liées aux mamelons plats.
Chez la plupart des femmes, les mamelons sont saillants et deviennent plus érigés lorsqu’ils sont stimulés par le toucher ou la sensation, mais certaines ont des mamelons plats ou inversés. Et certaines femmes se sont fait percer un ou les deux mamelons. De nombreuses mamans aux mamelons inversés, plats ou percés allaitent sans problème, mais d’autres ont besoin d’un soutien supplémentaire.
« Ne paniquez pas si vous avez des mamelons plats ou inversés, il est souvent parfaitement possible d’allaiter », rassure Sioned Hilton, consultante en lactation, infirmière néonatale et visiteuse médicale, qui travaille avec Medela au Royaume-Uni depuis plus de dix ans. « N’oubliez pas que votre bébé prend le sein en bouche, et pas seulement le mamelon lui-même, lorsqu’il s’alimente efficacement. »
Mais dans les premiers jours, lorsque la bouche de votre bébé est encore minuscule et que sa succion est moins efficace, les mamelons inversés ou plats peuvent rendre le démarrage plus difficile – surtout s’il est prématuré ou malade.
« Si votre mamelon est plat ou inversé, il risque de ne pas atteindre le palais de votre bébé pour stimuler son palais et déclencher le réflexe de succion », explique Sioned. « Cela peut signifier qu’il a des problèmes de prise du sein, ou qu’il ne peut pas rester en prise pour un transfert de lait efficace. »
Que sont les mamelons plats ?
Les mamelons plats ne sont pas en relief. Ils semblent être à égalité avec l’aréole et la peau environnante du sein. Les mamelons plats ne dépassent pas du sein, mais ils ne sont pas non plus tournés vers l’intérieur (on parle alors de mamelons inversés).
Les vrais mamelons plats
De nombreuses femmes ont des mamelons qui semblent plats la plupart du temps, mais qui deviennent érectiles lorsqu’ils sont exposés à une température froide ou à une stimulation sexuelle. Il ne s’agit pas de mamelons vraiment plats. Les mamelons vraiment plats ne réagissent ni au froid ni à l’excitation. Cependant, même si vos mamelons restent plats en permanence, ils commenceront souvent à ressortir au cours de votre grossesse.
Engorgement
Même si vous avez des mamelons saillants, vous pouvez avoir des mamelons plats si vos seins sont engorgés. Lorsque vos seins sont trop remplis de lait maternel, ils peuvent devenir durs et gonflés. Cela peut entraîner l’aplatissement de vos mamelons et rendre la prise du sein par votre bébé plus difficile.
Conseils pour l’allaitement avec des mamelons plats
En général, les mamelons plats ne gênent pas l’allaitement. La plupart des nouveau-nés peuvent prendre le sein sur des mamelons plats sans trop de problème. Et, tant que votre bébé peut prendre le sein correctement, il sera capable de tirer vos mamelons. Vous pouvez également essayer ces stratégies si vous ou votre bébé avez des difficultés.
Utilisez des coquilles d’allaitement
Il se peut que vous deviez porter des coquilles d’allaitement entre les tétées. Les coquilles d’allaitement exercent une pression sur la base de votre mamelon pour l’aider à ressortir davantage. Retirez les coquilles avant d’allaiter votre enfant. Contrairement aux téterelles, vous ne pouvez pas porter de coquilles pendant l’allaitement.
Essayez le pompage
Essayez d’utiliser un tire-lait juste avant d’allaiter votre bébé. La succion d’un tire-lait peut contribuer à faire ressortir et à allonger vos mamelons. Il existe également un dispositif qui peut aider à faire ressortir les mamelons plats ; discutez-en avec une consultante en lactation.
Exprimer le lait à la main
Si vos mamelons sont plats en raison d’un engorgement mammaire, essayez de retirer un peu de lait maternel avant de mettre votre bébé au sein. L’expression manuelle ou le pompage d’un peu de lait maternel avant la tétée aide à assouplir les seins engorgés et facilite la prise du sein par votre bébé. Cependant, vous ne devez pomper qu’une petite quantité de lait maternel. Si vous tirez trop de lait, votre corps en produira davantage et l’engorgement pourrait s’aggraver.
Expérimentez les prises d’allaitement
Utilisez une prise en V ou en C pour comprimer doucement votre sein et présenter votre mamelon et votre aréole à votre bébé. Ces prises compriment le sein comme un sandwich pour que le bébé ait quelque chose à se mettre sous la dent. Apprendre à tenir et à présenter votre sein à votre bébé peut contribuer à favoriser une bonne prise du sein.
Stimulez le mamelon au préalable
Vous pouvez essayer de mettre un gant de toilette froid ou un glaçon sur le mamelon pour qu’il devienne plus érigé avant la mise au sein. Ou, si vous n’êtes pas à l’aise, vous pouvez essayer d’utiliser votre doigt pour faire ressortir un peu plus le mamelon avant de mettre votre bébé au sein.
Faites appel à un consultant en lactation
Si vous avez du mal à faire prendre le sein à votre bébé, ou si vous n’êtes pas sûre que votre bébé prenne le sein correctement, faites évaluer la prise du sein par votre médecin ou un spécialiste de l’allaitement. Un professionnel de la santé de confiance ayant une expérience de l’allaitement peut vous recommander les meilleurs moyens de faire face à votre situation particulière.
Suivez l’évolution des couches de votre bébé
Pour vous assurer que votre bébé se nourrit bien de vos mamelons plats, recherchez les signes indiquant qu’il reçoit suffisamment de lait maternel. Notez les couches mouillées de votre bébé et assurez-vous de l’emmener à toutes les visites de contrôle prévues pour vérifier son poids.
Un mot de Verywell
Si vous avez des inquiétudes au sujet de vos mamelons plats ou si vous avez de la difficulté à mettre votre bébé au sein, demandez de l’aide dès que possible. Une consultante en lactation, un professionnel de la santé, le pédiatre de votre bébé ou un groupe local d’allaitement peuvent vous aider.
Comment savoir si vos mamelons sont plats ou inversés ?
Les mamelons plats ne dépassent pas beaucoup de l’aréole (la zone plus foncée qui les entoure), même lorsqu’ils sont stimulés.
Un mamelon inversé se creuse en son centre vers l’intérieur. Il peut être ainsi tout le temps, ou seulement lorsqu’il est stimulé. Parfois, les mamelons inversés se rétractent pour revenir au niveau de l’aréole, ou ils peuvent même s’enfoncer dans le tissu mammaire.
L’un des mamelons ou les deux peuvent être affectés, et on estime que jusqu’à 10 % des nouvelles mamans ont au moins un mamelon inversé. Si vous n’êtes pas sûre que votre mamelon soit inversé, essayez le « test du pincement » : comprimez doucement votre sein, avec le pouce et l’index de chaque côté de l’aréole. La plupart des mamelons ressortent, mais si le vôtre se rétracte ou se retire vers l’intérieur, créant un creux à l’extrémité, il est inversé.
Préparation des mamelons inversés ou plats pendant la grossesse
Il se peut qu’au fur et à mesure que vos seins changent pendant la grossesse, vos mamelons commencent à dépasser d’eux-mêmes. Si ce n’est pas le cas, et si vous craignez que leur forme ne rende l’allaitement difficile, vous pouvez porter des mamelons formateurs. Ces disques en silicone souples et flexibles se glissent discrètement dans votre soutien-gorge et exercent une légère pression sur vos mamelons, ce qui les fait ressortir.
« Les mamelons peuvent être portés à partir de la 32e semaine d’une grossesse normale », conseille Sioned. « Commencez par une heure par jour, puis passez à huit heures environ. Si vous avez un col de l’utérus incompétent (affaibli) ou si vous risquez d’accoucher avant terme, demandez à un professionnel de la santé quel est le meilleur moment pour commencer à les utiliser, car la stimulation des mamelons peut provoquer des contractions.
« Vous pouvez continuer à porter les mamelons une fois que votre bébé est né », ajoute-t-elle. « Essayez de les glisser dans votre soutien-gorge 30 à 60 minutes avant la date prévue pour l’allaitement ».
« J’ai des mamelons inversés et, après deux ou trois semaines à essayer de faire prendre le sein à mon bébé, j’étais sur le point de passer au lait maternisé », se souvient Nina, maman d’un enfant, en Allemagne. « J’ai demandé de l’aide à La Leche League et une charmante dame m’a rendu visite et m’a encouragée à continuer. Elle m’a suggéré de mettre en forme les tétines, ce qui m’a beaucoup aidée. D’une certaine manière, mon petit garçon a commencé à comprendre ce qu’il fallait faire ! L’allaitement a ensuite été formidable et nous avons continué jusqu’à ce qu’il ait 21 mois. »
Aider votre bébé à prendre le sein sur des mamelons plats ou inversés
Si votre bébé suce volontiers votre doigt mais semble moins intéressé par votre sein, c’est le signe que votre mamelon n’atteint peut-être pas son palais lorsqu’il prend le sein. Il peut être frustré, s’éloigner et pleurer, ou même s’endormir au sein. Si c’est le cas, demandez à une consultante en lactation ou à un spécialiste de l’allaitement de vérifier sa prise du sein.
Il existe plusieurs techniques que vous pouvez utiliser juste avant chaque tétée pour donner à vos mamelons une forme plus facile à prendre par votre bébé. Sioned suggère
de rouler votre mamelon entre le pouce et l’index pour l’encourager à ressortir
de comprimer votre sein juste derrière l’aréole avec vos doigts en forme de « V » ou de « C » pour pousser votre mamelon vers l’extérieur
Touchez brièvement votre mamelon avec une compresse froide ou un glaçon pour le faire remonter.
Tirez votre lait à la main ou utilisez un tire-lait pendant quelques minutes avant la tétée pour faire ressortir davantage votre mamelon.
« J’ai un mamelon plat, mais je ne l’ai découvert que lorsqu’Austin a eu des difficultés à téter de ce côté », explique Jennifer, mère de deux enfants, Royaume-Uni. « Il n’y a rien d’anormal sur le plan anatomique – il est simplement moins percutant, ce qui rend la prise du sein un peu plus difficile. Avant de nourrir mon bébé de ce côté, je le tordais et le pressais un peu pour le faire entrer dans sa bouche. C’était un peu difficile au début, mais c’est devenu beaucoup plus facile au fil du temps. »
Utiliser une téterelle pour aider le bébé à prendre le sein.
Si aucune des solutions ci-dessus ne fonctionne et que votre bébé a toujours du mal à maintenir sa prise du sein, votre consultante en lactation ou votre spécialiste de l’allaitement peut vous conseiller de nourrir votre bébé avec une téterelle. Il s’agit d’un morceau de silicone fin et flexible, en forme de tétine, avec des trous à l’extrémité pour laisser passer votre lait.
La téterelle offre à votre bébé une cible plus grande et plus ferme, tout en stimulant son palais pour l’encourager à téter. En général, les téterelles doivent être considérées comme une solution à court terme. En cas de problèmes ou de douleurs, consultez votre conseillère en lactation ou votre spécialiste de l’allaitement, qui s’assurera que votre bébé prend bien le sein avec la téterelle en place. Vous devrez également surveiller la prise de poids de votre bébé pour vous assurer que votre réserve de lait est suffisante pour répondre à ses besoins.
Avec le temps, à mesure que la succion de votre bébé devient plus forte et que vos mamelons s’habituent à l’allaitement, vous pourrez peut-être allaiter sans la téterelle.
» Mes mamelons sont plutôt plats. Un professionnel de la santé m’a recommandé les téterelles pour mes deux bébés, et je les ai utilisées avec beaucoup de succès », raconte Anne-Sophie, maman de deux enfants, Suède. « Mon secret pour qu’elles collent à la peau est de mouiller légèrement le bord avant l’utilisation ».
Allaitement avec des mamelons percés
De nombreuses femmes dont les mamelons sont percés constatent que cela n’a aucun impact sur leur capacité à allaiter – même si vous devrez retirer les bijoux avant les tétées, car ils présentent un risque d’étouffement et peuvent effleurer la langue, les gencives ou le palais de votre bébé.
« J’avais un piercing au mamelon, mais je l’ai retiré un an plus tard lorsque je suis tombée enceinte, car mes seins étaient sensibles », explique Kellie, mère de trois enfants, au Royaume-Uni. « J’ai allaité ma fille exclusivement au sein, puis ses deux petits frères, sans le moindre problème. En fait, c’est le mamelon percé qui était le plus apprécié ! »
D’autres mamans constatent que le lait maternel fuit par les trous de leur piercing, ou soupçonnent que les cicatrices du piercing réduisent leur production de lait – bien que les recherches dans ce domaine soient limitées.
« Il est impossible de savoir comment un piercing affectera l’allaitement tant que le lait n’arrive pas », explique Sioned. « Demandez conseil à un consultant en lactation ou à un spécialiste de l’allaitement si vous êtes inquiète. Et n’oubliez pas que les bébés peuvent recevoir toute la nutrition dont ils ont besoin d’un seul sein s’il y a un problème avec l’autre. »
Si vous ne pouvez pas allaiter avec des mamelons plats ou inversés
Si vous avez tout essayé et que l’allaitement ne fonctionne pas, vous devez quand même nourrir votre bébé.
« Le plus important, c’est que la maman et le bébé se portent bien », explique Sioned. « L’allaitement exclusif, qui permet à votre bébé de recevoir du lait exprimé à chaque tétée, peut vous convenir. Vous pouvez aussi essayer un système d’allaitement complémentaire, qui permet à votre bébé de s’entraîner à téter votre sein tout en étant alimenté en lait exprimé par un tube. Cela lui permet de continuer à profiter de l’expérience de l’allaitement et stimule votre production de lait, ce qui peut vous aider à exprimer davantage de lait. »
« J’ai des mamelons inversés. Après une expérience d’allaitement désastreuse avec mon premier fils, j’étais déterminée à réussir avec mon deuxième », raconte Babettli, maman de deux enfants, Italie. « J’ai reçu des conseils d’experts et j’ai essayé les formateurs de mamelons et les protections de mamelons, mais sans succès. Finalement, la meilleure solution pour nous a été d’utiliser exclusivement un tire-lait électrique double Medela Symphony de qualité hospitalière. J’ai pompé chaque tétée pendant quatre mois. »
Prendre soin de différents types de mamelons
Vous devrez peut-être prendre davantage soin de vos mamelons plats ou inversés, car votre bébé risque de les sucer plus fortement, ce qui pourrait les rendre douloureux au début. Pour des conseils sur la façon de combattre les mamelons douloureux, lisez la rubrique Soins des mamelons pour les mères qui allaitent.
Si vos mamelons se rétractent après la tétée, toute humidité peut les rendre douloureux et augmenter le risque d’infections, notamment le muguet. Séchez-les en tapotant après la tétée avant qu’ils ne puissent se rétracter.
Les mamelons plats et inversés peuvent être plus difficiles à gérer si vos seins sont engorgés – lorsque même les mamelons qui sont habituellement en érection peuvent s’aplatir temporairement. Lisez notre article sur l’engorgement des seins pour obtenir des conseils.
La bonne nouvelle est que l’allaitement ou le pompage répétés peuvent modifier la forme de votre mamelon, de sorte que l’allaitement peut devenir plus facile à mesure que votre bébé grandit. Et il se peut que vous n’ayez aucun problème si vous avez un autre bébé – comme l’a constaté Leanne, mère de deux enfants, Royaume-Uni :
« La deuxième fois, l’allaitement a été un rêve », dit-elle. « Près de quatre mois d’expression pour mon premier fils m’ont permis d’étirer mes mamelons plats et mon deuxième fils a pris le sein tout de suite sans téterelle. À neuf mois, il continue à téter. »
